Contorno Corporal
Dermolipectomia/Abdominoplastía
La abdominoplastía o dermolipectomía, es la operación consistente en la extirpación del exceso de piel y grasa abdominal, por lo general, acompañada de la corrección de la flacidez muscular. Esta situación de exceso de piel y relajación de la pared abdominal suele ser característica de pacientes que han tenido aumento de peso o en mujeres que han tenido varios embarazos. La abdominoplastia consigue un abdomen más plano, más firme y una cintura más estrecha.
La intervención se realiza bajo anestesia
peridudural y sedación o bajo anestesia general, practicándose una incisión por
encima del vello pubiano que se prolonga hacia las caderas. Se libera la piel
del abdomen y, si es preciso, se refuerzan con suturas los músculos
abdominales. Se tracciona hacia abajo la piel sobrante y se extirpa.
Después de la operación el paciente llevará
una faja especial, reforzada con un vendaje, según cada caso individual. Las
cicatrices alrededor del ombligo y en el abdomen inferior irán mejorando con el
transcurso del tiempo. Más que en ninguna otra intervención de Cirugía Estética
vale la frase: "el cirujano hace la sutura y el paciente
la cicatriz".
En resumen, la abdominoplastia es un procedimiento quirúrgico cuya finalidad es
extirpar el exceso de piel y grasa de la parte media y baja del abdomen reforzando
la musculatura de la pared abdominal. Este procedimiento puede reducir
drásticamente el aspecto abombado del abdomen, a cambio, deja una cicatriz
permanente que, dependiendo de la extensión del problema original y de la cirugía
requerida para corregirlo, puede ser más o menos larga, pero quedando oculta
por el traje de baño o la ropa interior.
¿Quién es el candidato ideal para someterse a una abdominoplastia?
Los candidatos ideales para someterse a una
abdominoplastia son aquellas mujeres u hombres que tienen una silueta
relativamente buena pero que están preocupados por la acumulación de grasa o
por el exceso de piel en el abdomen y que no mejora a pesar de la dieta o el
ejercicio físico. Esta cirugía es especialmente útil en mujeres que han tenido
varios embarazos, tras los cuales la piel y músculos abdominales se han
relajado y no han recuperado su tono inicial. También puede mejorar la pérdida
de elasticidad de la piel en gente mayor, situación frecuentemente asociada a
una obesidad moderada. Aquellos pacientes que deban perder mucho peso deben
posponer la cirugía, al igual que las pacientes que pretendan tener futuros
embarazos, ya que durante la cirugía se tensan los músculos rectos del abdomen
y pueden volver a relajarse en el transcurso de éste. Si existen estrías y cicatrices
previas en el abdomen por debajo del ombligo, esta cirugía consigue
eliminarlas.
Planificando la cirugía
En la consulta inicial, el cirujano
plástico evaluará su estado de salud, determinará la extensión de la
acumulación de grasa en la región del abdomen y el tono de la piel. No olvide
mencionar si fuma, está tomando alguna medicación o vitaminas. Debe exponer sus
expectativas de manera sincera y franca, para que el cirujano plástico sea
también franco y le muestre las alternativas disponibles para su problema, con
los riesgos y limitaciones de cada una de ellas. Si por ejemplo usted sólo
tiene acumulación de grasa en la zona debajo del ombligo, puede ser suficiente
la realización de un procedimiento menos complejo denominado
mini-abdominoplastia; en algunos casos, en este tipo de cirugía puede realizarse
de manera simultanea una liposucción de las caderas para lograr un contorno
corporal más armónico. En cualquier caso el cirujano plástico junto a usted,
determinará cuál es el procedimiento óptimo que le proporcione una silueta
corporal más adecuada. Durante la consulta, el cirujano plástico también le
explicará cuál es el tipo de anestesia que se empleará, los cuidados
preoperatorios que debe tener, los exámenes de laboratorio que se necesitan
para su intervención y los costos de la misma.
La abdominoplastia, excepto en casos
invalidantes, no esta incluida en las prestaciones de
¿Dónde se realiza la cirugía?
La abdominoplastia y la
mini-abdominoplastia se realizan siempre en un quirófano, dentro de una clínica
de cirugía plástica u hospital. Son procedimientos que no deben realizarse en la
sala de exploración de un consultorio. La liposucción también debe realizarse
en quirófano, bajo condiciones estrictas de asepsia.
¿Qué tipo de anestesia se emplea?
El tipo de anestesia más empleado para
realizar una abdominoplastia es la anestesia general o la anestesia peridural mas sedación ligera, durante la cual el paciente estará dormido hasta que
finalice la cirugía. En algunos casos, sobre todo en la mini-abdominoplastia y
en la liposucción abdominal se puede emplear anestesia local más sedación, de
manera que durante la cirugía usted estará despierto pero relajado, y la región
del abdomen queda insensible al dolor, aunque en ocasiones puede sentirse
alguna molestia.
¿En qué consiste la cirugía?
Una abdominoplastia completa suele durar
entre 3 y 4 horas, dependiendo de cada paciente en particular. Una mini-abdominoplastia
suele durar entre 1 y 2 horas. La abdominoplastia se realiza a través de una
incisión larga de una cadera a la otra, justo encima del pubis. En la
mini-abdominoplastia se emplea una incisión mucho más pequeña, también encima
del pubis, no siendo necesaria la incisión alrededor del ombligo, que en
algunos casos puede ser descendido al estirar la piel; a continuación, se
separa la piel de la pared abdominal hacia arriba hasta alcanzar las costillas,
exponiendo los músculos abdominales. Estos músculos son tensados y unidos en la
línea media, proporcionando así una pared abdominal firme y una cintura más
estrecha. La piel separada es estirada en dirección al pubis y la piel sobrante
extirpada; el ombligo se coloca en su nueva posición. Finalmente se realizan
las suturas y se coloca un vendaje y un tubo de drenaje temporal para eliminar
el exceso de fluidos que pueda acumularse en la zona intervenida. En la
mini-abdominoplastia, la piel se separa solo entre la incisión y el ombligo, se
extirpa la piel sobrante y se realizan las suturas.
Después de la cirugía (post-operatorio)
Durante los primeros días después de la
cirugía el abdomen suele estar algo inflamado y pueden sentir alguna molestia
que se controla fácilmente con medicación. Dependiendo de la extensión de la
cirugía, se podrá marchar a casa al cabo de unas horas; en la actualidad y dado
lo seguro del procedimiento cuando es realizado por especialistas certificados,
el paciente puede irse a casa el mismo día de la cirugía. Su cirujano plástico
le dará instrucciones para ducharse y cambiarse los vendajes. A pesar de que al
principio no deba estirarse del todo, deberá comenzar a caminar tan pronto como
sea posible. Los puntos de la piel externos serán retirados entre los 5 y 7
días; los puntos internos, cuyos extremos salen por los extremos de la
incisión, en 2 ó 3 semanas. El vendaje se sustituirá por una faja abdominal al
día siguiente de la cirugía.
La vuelta a la normalidad
Puede llevar unas semanas el volver a
sentirse como antes. Si su estado físico previo a la cirugía es bueno,
incluyendo una musculatura abdominal fuerte, la recuperación después de la
abdominoplastia será más rápida. Algunas personas vuelven a su trabajo en unas
2 semanas, mientras que otras precisan 3 ó 4 semanas de reposo y recuperación.
El ejercicio físico ayuda a recuperarse antes. Incluso la gente que no practica
deporte antes de la cirugía debe realizar un programa de ejercicios para
reducir la inflamación, disminuir la posibilidad de formación de trombos
venosos y tonificar los músculos. No obstante, los ejercicios fuertes deben
evitarse hasta que uno se sienta cómodo. Las cicatrices pueden dar el aspecto
de empeorar durante los primeros
¿Existen riesgos?
Todos los años se realizan cientos de abdominoplastias con éxito. Cuando es realizada por un cirujano plástico certificado los resultados y la recuperación suelen ser muy buenos. Sin embargo, siempre que se realiza una cirugía existen riegos, al igual que complicaciones relacionadas con este procedimiento en concreto. Las complicaciones tras la cirugía, como la infección o los trombos venosos pueden ocurrir, pero son extremadamente raros. La infección se resuelve con antibióticos y drenaje. Los trombos venosos se previenen moviendo las piernas y levantándose tan pronto como lo permita la cirugía. Una mala cicatrización puede producir una cicatriz de mala calidad que, a veces, precisará una corrección. Los pacientes fumadores deben dejar de fumar unas semanas antes de la cirugía y deben ser advertidos de que el cigarro aumenta la posibilidad de complicaciones y retrasa la cicatrización. Se puede reducir el riesgo de que surjan complicaciones siguiendo cuidadosamente las instrucciones que le dé su cirujano plástico antes y después de la cirugía, en especial aquellas que se refieren a cuándo reanudar la actividad física.
Los resultados
La abdominoplastia, ya sea completa o
mini-abdominoplastia, proporciona resultados excelentes en pacientes cuyos
músculos abdominales están debilitados y poseen un exceso de piel y grasa. En
la mayoría de los casos los resultados son definitivos, siempre y cuando se
acompañe de una dieta equilibrada y ejercicio periódico. Si usted es realista
en sus expectativas y es capaz de tolerar la presencia de una cicatriz
abdominal poco notoria y disimulable, y un periodo de recuperación relativamente
largo, la abdominoplastia puede ser adecuada para usted.
Cirugía de las cicatrices abdominales
En ocasiones, existen cicatrices antiestéticas
en la región abdominal, casi siempre debidas a intervenciones quirúrgicas
previas sobre la cavidad abdominal. A pesar de que no existen medios para hacer
desaparecer completamente una cicatriz, si se puede mejorar su aspecto mediante
una nueva intervención en la que se extirpa la cicatriz y se vuelve a suturar
en condiciones óptimas. Estas intervenciones se realizan casi siempre bajo
anestesia local con o sin sedación; no suelen precisar ingreso hospitalario. La
duración del procedimiento suele ser de 1 hora. La recuperación es rápida.
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NOTA: La información contenida en este artículo
en ningún caso puede, ni pretende, sustituir la información proporcionada
individualmente por su cirujano plástico. En caso de duda, su cirujano
plástico le proporcionará las aclaraciones necesarias. |
La liposucción (también
conocida como lipo-escultura) no es un tratamiento para la obesidad, ni un sustituto
a la pérdida de peso sino que está destinada a corregir aquellas zonas del cuerpo
en las cuales persiste acumulación de grasa que no responden ni a dieta ni
al ejercicio. Mediante esta técnica se puede aspirar grasa de distintas partes
del cuerpo: caderas, muslos, rodillas, tobillos, brazos, abdomen, cuello, etc.
En algunas ocasiones es complementaria a otras intervenciones (estiramiento
facial, abdominoplastia, etc.). La liposucción habitualmente se realiza con
anestesia general y en algunas ocasiones con anestesia local y sedación, pero en casos muy extensos se llevará a cabo con
anestesia general. La técnica, que siempre se realiza en un quirófano, consiste
esencialmente en la aspiración de la grasa mediante la introducción de una
cánula que está conectada a una máquina de vacío o a una jeringa especial,
según el caso. Una vez realizada la operación, se utilizará un vendaje
compresivo o una prenda elástica según el área tratada. Es normal que aparezcan
moretones e inflamación de los tejidos en la zona aspirada. No se deben evaluar
los resultados de una liposucción antes de que hayan transcurrido un mínimo de
tres meses. Si la elasticidad cutánea estaba disminuida pueden quedar
irregularidades o pequeñas depresiones que pueden requerir corrección adicional
mediante liposucciones selectivas y/o inyecciones de grasa.
Quién es candidato a realizarse una liposucción?
Los candidatos ideales para someterse a una liposucción
son aquellas personas que poseen un peso relativamente normal pero que tienen
acúmulos de grasa en áreas localizadas. Si usted posee un estado general de
salud bueno, tiene una estabilidad psicológica, y es realista en sus
expectativas, será un buen candidato. Lo más importante para obtener un
contorno final óptimo es poseer una piel firme y elástica (la piel que
"cuelga" no se redistribuirá sobre el nuevo contorno corporal y
podría requerir algún procedimiento quirúrgico adicional para eliminar el
exceso de piel). Es importante saber también que la liposucción no elimina la
celulitis ni estrías. La liposucción mejorará su apariencia y la confianza en si
mismo, pero no conseguirá que nos parezcamos a otra persona o que nuestra
pareja, familiares y amigos nos traten de manera diferente. Antes de decidir si
se va a realizar una liposucción piense qué quiere conseguir y discútalo con su
cirujano plástico.
Planificando la liposucción
Durante la primera consulta, se evalúa su estado general,
los depósitos de grasa existentes, el tono y firmeza de la piel. Se le
explicarán los métodos alternativos para mejorar el contorno corporal, como la
abdominoplastia, y se discutirán las opciones o la combinación de procedimientos
que sean mejor para usted. Debe exponer sus expectativas de manera sincera y
franca, para que el cirujano plástico sea también franco y le muestre las
alternativas disponibles para su problema, con los riesgos y limitaciones de
cada una de ellas. También se le explicará cuál es el tipo de anestesia que se
empleará en su caso en particular, los cuidados antes de la cirugía que debe
tener, la hora del ingreso a la clínica y los costos de la intervención. La
liposucción con fines estéticos no está incluida dentro del catálogo de
prestaciones de aseguradoras. No olvide contar si ha tenido alguna pérdida o
ganancia de peso importante, si es fumador o toma alguna medicación o vitamina.
No dude en preguntar cualquier duda que se plantee, especialmente aquellas relacionadas
con sus expectativas sobre los resultados
Preparándose para una liposucción
Se le darán instrucciones acerca de cómo prepararse para
la cirugía, incluyendo normas sobre toma de alimentos y líquidos, cigarro o
toma o supresión de medicamentos, vitaminas y suplementos de hierro. Si padece
un resfriado o una infección de cualquier tipo, sobre todo si es de piel, la
cirugía puede posponerse. Asegúrese, además, de que algún familiar o
acompañante pueda llevarle a casa cuando se le dé el alta y que, en caso
necesario, puedan ayudarle un par de días.
¿Dónde se realiza una liposucción?
La liposucción se realiza en quirófano, dentro de una
clínica u hospital. La liposucción no debe realizarse en las salas de
exploración de consultorios puesto que no se dispone de las condiciones de
asepsia y equipamiento mínimo. Por lo general se realiza de forma ambulatoria,
sin que sea necesario quedarse internado en la clínica u hospital.
Anestesia
Si el procedimiento no va a ser muy extenso, es decir, si
la cantidad de grasa que se va a eliminar no excede la cantidad que el cirujano
plástico considere dependiendo de su salud, tamaño corporal y cirugía, se podrá
con anestesia local más sedación. En algunos casos se puede emplear anestesia
epidural (bloqueo), la misma que se emplea para algunos partos. Si se piensa
realizar liposucción de grandes zonas o tratar varias áreas distintas, se
prefiere emplear anestesia general.
Técnica quirúrgica
Una liposucción suele durar entre 1 y 2 horas, pero el
tiempo es variable (desde 30 minutos a varias horas) dependiendo del área y la
cantidad de grasa. Inicialmente, se realiza una pequeña incisión, suficiente
como para poder introducir un tubo hueco denominado cánula de liposucción. El
otro extremo de esta cánula se une a una máquina que produce vacío o a una
jeringa especial. El cirujano mueve la cánula entre los depósitos grasos
situados bajo la piel, removiendo la grasa y succionándola. A veces es
necesario realizar incisiones adicionales para eliminar todos los depósitos de
grasa. Si el procedimiento se realiza bajo anestesia local, puede sentir alguna
vibración o fricción.
Después de la
liposucción
Tras la cirugía se colocará una faja o vendaje elástico
sobre la zona tratada para controlar la hinchazón y para ayudar a la piel a
adaptarse al nuevo contorno. Suele ser necesario llevarla durante
La curación es un proceso gradual. Su cirujano plástico le indicará que
comience a caminar tan pronto como le sea posible, esto para prevenir la
formación de trombos venosos en las piernas, pero no debe realizar actividades
intensas durante
¿Existen riesgos?
La liposucción es una técnica segura, siempre y cuando se
seleccione bien al paciente, el quirófano esté bien equipado y sea realizada
por un cirujano plástico certificado por el Concejo Mexicano de Cirugía
Plástica Estética y Reconstructiva. Sin embargo, en algunos casos se pueden
producir complicaciones, sobre todo cuando se extraen grandes cantidades de
grasa en una sola vez, aunque en la actualidad las complicaciones serias son extremadamente
raras. Las cicatrices de la liposucción son muy pequeñas y están situadas
estratégicamente para que queden escondidas, incluso cuando se usa bikini.
Los resultados
La liposucción es una técnica muy efectiva para
proporcionar un nuevo contorno corporal. Los resultados pueden ser permanentes,
siempre y cuando mantenga una dieta adecuada y practique ejercicio
periódicamente. Si usted gana peso lo hará de manera más homogénea con una
mejor distribución corporal. La mayoría de los pacientes están muy satisfechos
con los resultados de su liposucción; pueden utilizar ropa más variada y están
más satisfechos con su cuerpo. Siempre y cuando sus expectativas a futuro sean
realistas, se encontrará feliz con su nueva silueta.
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NOTA:
La información contenida en este artículo en ningún caso puede, ni pretende,
sustituir la información proporcionada individualmente por su cirujano
plástico. En caso de duda, su cirujano plástico le proporcionará las
aclaraciones oportunas. |
Dr. Carlos
Bárcenas Merlano
Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva
Torre centro
de especialidades Quirúrgicas
Hospital
Ángeles del pedregal.
Cons: 672.
TEL. 51 35 18 03 /
México DF.
SANA for
life; Clinica de Cirugía Plástica & Spa Urbano
TEL. 44 37 2018
Dr. Carlos
Bárcenas Merlano
